Nastávající maminky se těší na chvíli, kdy budou moci miminko přiložit k prsu. V procesu krmení se vytváří zvláštní pouto s dítětem. Ne vždy však dlouho očekávané krmení přináší potěšení. Může za to laktostáza, jejíž příznaky jsou velmi nepříjemné. V tomto stavu dochází ke stagnaci mléka v prsu. Zpoždění je ovlivněno ucpáním kanálků mléčné žlázy, stejně jako křečemi vylučovacího kanálu. Obvykle je tento stav pozorován, když je zahájena laktace, kdy přichází více mléka, než může dítě zkonzumovat.
Pokud dojde k laktostáze, je třeba přijmout nouzová opatření ke snížení stagnace, jinak může kojení náhle přestat. Na jaké varovné signály by si měly maminky dávat pozor? Odpovíme na otázku a řekneme vám o příčinách stagnace, příznacích.
Proč dochází ke stázi mléka?
Příznaky laktostázy se u matek často objevují při prvním kojení. Během tohoto období ještě není zajištěn tok mléka. Stagnující formace se mohou objevit pod vlivem určitých faktorů. Odborníci na kojení se domnívají, že jak anatomické rysy kojící matky, tak nesprávné kroky k navození laktace mohou ovlivnit výskyt laktostázy.
Anatomické příčiny laktostázy
Nejčastěji se laktostáza vyskytuje právě kvůli strukturálním rysům mléčných žláz u kojící ženy.
- Při zvýšené sekreci mateřského mléka může dojít ke stagnaci. S tímto jevem se živná tekutina produkuje mnohem více, než dítě potřebuje. Miminko vzhledem ke svému věku nezvládá takový nával, který ovlivňuje stav hrudníku. K normalizaci laktace obvykle dochází do konce prvního měsíce života dítěte.
- Pokud jsou kanály mléčných žláz úzké a dítě se nesnaží „extrahovat“ mléko, může dojít ke stagnaci.
- Se speciální strukturou prsou jsou také problémy s laktací. Mezi tyto znaky patří velká prsa, ploché bradavky. V druhém případě se dítě během sání často nepřisaje na bradavku.
Vnější faktory vedoucí ke vzniku stagnace
K laktostáze může dojít nesprávným jednáním kojící matky nebo negativním vlivem vnějších faktorů.
- Při nesprávném přiložení nemůže dítě bradavku zcela zachytit, což vede k porušení režimu sání. Je nutné zajistit, aby dvorec bradavky byl zcela v ústech dítěte a jeho spodní ret byl otočen naruby.
- Na vznik stagnace má vliv dlouhá přestávka mezi krmením. Často nezkušené matky nekrmí dítě v noci. Totiž v tomto období je pozorován největší příliv mléka.
- Při stlačení hrudníku se často tvoří stagnace. Tento jev je pozorován při nošení těsného spodního prádla, nesprávného držení těla během spánku.
- Pokud došlo k poranění mléčné žlázy, zvyšuje se riziko laktostázy.
- Při silné hypotermii může nachlazení způsobit nepříjemné příznaky.
- Při nadměrné fyzické námaze a stresových situacích může být narušen odtok tekutiny.
Mechanismus tvorby laktostázy
Po porodu začíná proces tvorby mateřského mléka. Tělo ještě není nastaveno tak, aby produkovalo potřebné množství tekutin pro dítě. Proto třetí den začíná matka pociťovat zvýšené návaly horka. Dítě kvůli věku nezvládá velké objemy. Jeho nároky v tomto období jsou mizivé.
Prsní žlázy pod takovým tlakem nemají čas pracovat ve správném režimu. Proto jsou často přeplněné. Pokud se laktace objeví poprvé u kojící ženy, je odtok obtížnější. To je ovlivněno stavem potrubí. Vyznačují se úzkostí, klikatostí, obtížnou průchodností.
Při neúplném vyprázdnění hrudníku se zvyšuje tlak na kanály a laloky a dochází k infiltraci v tkáních žláz. V důsledku toho se objevují těsnění, bolestivý stav, stagnace. Část mléka se reabsorbuje. To způsobuje prudké zvýšení tělesné teploty. Se zvýšeným tlakem se mléko začíná tvořit pomaleji, což negativně ovlivňuje stav laktace.
Pokud není laktostáza včas zaznamenána a léčba není zahájena, pak se tvorba a tok mléka zastaví. Pak stojí za to mluvit o dokončeném kojení.
Příznaky laktostázy
Odborníci na kojení identifikovali známky laktostázy, které by měly upozornit kojící ženu. Aby je odhalila, žena by si měla po porodu každý den prohlížet prsa. Kromě externího vyšetření je nutné provést palpaci, aby bylo možné identifikovat negativní změny.
Pokud se objeví laktostáza, prsa kojící matky:
- zvětšení velikosti - stupeň zvýšení se hodnotí ve srovnání se zdravou mléčnou žlázou bez laktostázy;
- zčervená, je pozorován na stojatých místech, teplota postižené oblasti stoupá.
Během palpace může žena také zaznamenat změny. Pocity musí být prováděny ve směru od periferie k bradavce. V normálním stavu jsou prsa kojící ženy naplněna rovnoměrně. Laktostáza je detekována v přítomnosti:
Kromě výše uvedeného dochází k porušení obecného stavu těla.
- Když dojde k laktostáze, tělesná teplota prudce stoupne na vysoké hodnoty (38–39 °C).
- Žena může cítit příznaky intoxikace těla.
- V oblasti prsou je nepohodlí. Mezi těmito projevy je zaznamenána distenze hrudníku, pocit tlaku v místě stagnace.
- Při přidělování mléka jsou potíže. Někdy se úplně zastaví.
- Mléko mění chuťové vlastnosti. Může se stát slaným a hustým.
- Při laktostáze dochází k bolesti. V tomto případě může ublížit nejen hrudník, ale i další blízké orgány.
Důležitým bodem je diagnostika laktostázy. Mnoho matek, které vidí změny na svém těle, si začnou připisovat neexistující diagnózy. Pokud dojde ke změně barvy a konzistence mléka, pak je příliš brzy mluvit o laktostáze. Tyto parametry totiž mohou být ovlivněny užíváním určitých přípravků matkou. Pro správnou diagnózu je proto důležité komplexní posouzení stavu těla. Laktostáza je obvykle charakterizována souhrnem všech znaků.
Akce v případě laktostázy
Pokud se objeví příznaky laktostázy, měli byste vyhledat radu lékaře nebo specialistu na kojení. Poskytnou doporučení, jak odstranit známky stagnace a snížit bolest. Před konzultací můžete nezávisle snížit nepříjemné příznaky.
- K odstranění hromadění mléka je nutné masírovat hrudník se současným odsáváním. Od periferie ke středu bradavky se třecími a hlazeními odvádí přebytečná tekutina.
- Pomocí spirálových pohybů můžete potrubí uvolnit.
- Stagnaci můžete odstranit pomocí odsávačky mateřského mléka. Ruční čerpání však umožňuje řídit stupeň procesu a také jej činí šetrnějším. Kromě toho jsou uzly palpovány rukama. Je třeba si uvědomit, že pokud jsou na bradavkách praskliny, je zakázáno používat odsávačku mateřského mléka. To nejen poraní bradavku ještě více, ale také vzniká riziko pronikání krve do mléka. Je nutné pumpovat, dokud není hrudník zcela prázdný.
- Během období nejaktivnější produkce prolaktinu - v noci - není nutné provádět proceduru čerpání. Poté mohou být přílivy ještě silnější.
- Při laktostáze je nutné omezit příjem tekutin.
- Chcete-li zmírnit stav prsu, musíte na něj dítě přikládat častěji.
- Otok prsou můžete zmírnit teplou sprchou.
- Tradiční medicína navrhuje použití kompresí s listy zelí, medu a žitné mouky, stejně jako standardní vodní komprese. Zánět můžete zmírnit pomocí bylinkového heřmánkového čaje.
- Pro prevenci laktostázy se doporučuje přikládat dítě k prsu častěji, nedělat dlouhé přestávky mezi kojením. Je také nutné nosit spodní prádlo bez mačkajících struktur.
Laktostáza se může objevit náhle a ovlivnit kojení. Někdy to vede k jeho úplnému zastavení. Proto je nutné se na zahájení kojení předem připravit, aby proces přinesl jen potěšení.
Jedním z nejpalčivějších problémů, které trápí ženy během kojení, je laktostáza. Laktostáza je patologická stagnace mateřského mléka v důsledku jeho nadměrné tvorby a neúplného vyprazdňování při krmení.
V počátečních fázích stagnace nepředstavuje ohrožení života a zdraví kojící matky. Nebezpečí vzniká u pokročilých forem, kdy je vysoké riziko infekce a projevů mastitidy. Abyste tomu zabránili, je důležité provádět každodenní prevenci stagnace mléka a včas rozpoznat první příznaky patologie.
Etiologie onemocnění
Hlavním mechanismem vzniku laktostázy je stagnace mateřského mléka u kojících matek v důsledku neúplného vyprázdnění mléčných žláz po krmení. To vytváří příznivé podmínky pro pronikání a reprodukci patogenních mikroorganismů a infekce.
Důležité! Při kojení dochází nevyhnutelně k poškození dvorce bradavek, což vede k prasklinám a mikrotraumatům u mladých matek. Tyto kožní léze se stávají vstupní branou pro vstup infekce do hrudních kanálků. Jednou z možností prevence mastitidy během laktostázy a stagnace je každodenní ošetření kožních lézí v oblasti hrudníku antiseptickými roztoky a speciálními krémy.
Bezprostřední příčiny laktostázy jsou (co nelze udělat):
- Úplné odmítnutí kojení dítětem nebo matkou samotnou, zejména v případě, kdy kojící matka současně neodsává mateřské mléko.
- Nepravidelné, nesystematické kojení: vynechávání krmení, krmení směsí v prvních měsících života, krmení dítěte po hodině a ne „na vyžádání“, což se nedoporučuje.
- Nesprávné přiložení novorozence k prsu během krmení.
- Odmítání kojící matky odsát mléko po každém kojení, zejména v prvním a druhém měsíci života dítěte, kdy je spotřeba mléka menší než objem produkce. To také nelze provést.
V prvním měsíci po propuštění z porodnice dochází k nadměrné tvorbě mléka, neboť produkce hormonů probíhá chaoticky, nesystematicky. V této době dítě spotřebuje méně mléka, než je produkováno mléčnými žlázami, což predisponuje ke vzniku příznaků laktostázy. Odsávání mléka po každém kojení je jediný způsob, jak zabránit stagnaci mléka u kojících matek.
Patogeneze
Zbývající mléko se hromadí v kanálcích, což způsobuje zvýšení tlaku. Kůže a podkoží otékají, v jednom z prsů se objevuje hustý infiltrát, bolestivý při palpaci. Tyto stavy předurčují k průniku infekce, která situaci ještě zhoršuje.
Část mléka se reabsorbuje zpět do krevního oběhu, což zvyšuje horečku, což způsobuje vážné příznaky a známky intoxikace. Od rozvoje zánětu, otoku a zvýšení teploty se již nemluví o laktostáze, ale o rozvoji mastitidy.
Kontrola a diagnostika
Diagnostika stagnace není obtížná. Lékař stanoví diagnózu pouze na základě příznaků a stížností pacienta, jakož i důkladného vyšetření žlázy k identifikaci známek stagnace.
Nejprve se vyšetřuje dvorec bradavky na praskliny a jiná poškození, protože to jsou hlavní brány infekce. Samotná mléčná žláza je navenek edematózní, kůže je hyperemická. Poté lékař provede palpaci: nejprve v horním a poté v dolním kvadrantu. Současně jsou v jedné nebo více oblastech určeny husté, bolestivé infiltráty.
Pokud existují známky rozvoje mastitidy, jsou předepsány další vyšetřovací metody. K tomu musí žena provést celou řadu laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod:
- Obecný krevní test, kde dochází k charakteristickým zánětlivým změnám, což vám umožní zjistit bakteriální nebo virovou povahu související infekce.
- Obecná analýza moči ke stanovení stupně intoxikace a závažnosti celkového stavu pacienta.
- Biochemický krevní test, kde je věnována pozornost složení bílkovin, po kterém se stanoví stupeň zánětlivé dysproteinémie.
- Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz. Jedná se o alternativu k rentgenovému vyšetření – mamografii, které nelze u kojících matek provádět. Ultrazvuk umožňuje posoudit hustotu a velikost infiltrátu a také umožňuje včas podezřívat přidání komplikací, zejména absces prsu. Závěr Ultrazvuk je hlavním kritériem závažnosti mastitidy, která se používá k posouzení vhodnosti zahájení antibiotické terapie.
- V případě vážného stavu pacient odebírá krev na sterilitu pro včasné odhalení septických komplikací.
Co dělat, aby se zabránilo laktostáze
Konzervativní léčba se redukuje na prevenci stagnace mléka a vytvoření odtoku v případě laktostázy.
Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit stagnaci, je krmit dítě včas „na vyžádání“. Mnoho kojících matek dodržuje systém krmení „do hodiny“, což se nedoporučuje. Aby bylo možné dítě nakrmit, není nutné ho budit a rušit. Probudí se, až bude mít hlad. V tomto případě je krmení nejúčinnější, protože hladové dítě vysaje více než plné, což zabrání stagnaci přebytečného mléka v mléčných žlázách.
Po každém kojení, zejména v prvním měsíci, potřebuje kojící matka odsát mléko z prsu, ze kterého dítě nedávno jedlo. Jedná se o důležitý postup, který je nezbytný pro prevenci laktostázy.
Co dělat, pokud se již rozvinula laktostáza
Když se objeví první příznaky laktostázy, žena by měla informovat gynekologa, u kterého je pozorována, a obdržet od něj všechna potřebná doporučení.
V prvních dnech je předepsána „bezléková“ léčba, aby se nezkazila kvalita mateřského mléka u kojící matky. K tomu se pacientovi doporučuje denně vyjadřovat. Aby se usnadnil odtok sekretu z mléčných žláz, před každým krmením a odsáváním by žena měla dělat místní teplé obklady v oblasti postižené žlázy. Zahřívání usnadňuje a zefektivňuje krmení.
Následující techniky pomohou zahřát hrudník:
- Zahřívání hrudníku teplou vodou pod sprchou.
- Nahřívání prsou ručníkem namočeným v teplé vodě.
- Hřejivé obklady na hrudník (například z listů kapusty).
Po zahřátí začněte dítě krmit. Pokud dítě neodsálo všechno mléko, vývody mléčné žlázy se co nejvíce vyprázdní odsáváním.
Důležité! Vzhledem k tomu, že pumpování pomocí laktostázy je obtížné, používá se speciální masážní technika, která pomáhá uvolnit a rozšířit vylučovací kanály. Více o této masážní technice se pacient může dozvědět od sestry nebo lékaře prenatální poradny.
V moderním světě, navzdory ohromujícímu rozvoji výroby potravin, včetně potravin pro novorozence, málokdo pochybuje o primární důležitosti mateřského mléka. Podrobné informace o nutnosti kojení kojenců získáte v každé porodnici. Paralelně jsou zveřejňovány zprávy o možných problematických problémech. Mezi ně patří stagnace mléka v mateřských mléčných žlázách, které se v lékařské terminologii říká laktostáza při kojení.
Jednou z komplikací kojení je laktostáza.
Příznaky laktostázy
Kojení je nejen nezbytné, ale také velmi pohodlné pro matku i dítě. Každá matka má přirozeně právo počítat s dostatečnou délkou laktačního procesu. Ano, bohužel, maminky, zejména mladé, začínají být často zneklidňovány příznaky laktostázy, a to: nadýmání, tvorba těsnění a hrbolků na hrudi, bolest při doteku, nerovnoměrnost nebo potíže s odtokem mléka. Současně se v oblasti kongesce mohou objevit křečové žíly.
Některá opatření, když se objeví primární příznaky laktostázy, by měla být provedena již první den. V opačném případě je pravděpodobné výrazné zhoršení stavu mladé matky. Mohou se objevit známky horečky, zarudnutí a otoku prsou. Není neobvyklé pro laktostázu a zvýšenou tělesnou teplotu. Vzniklé problémy nelze odstranit, aniž bychom o této nemoci měli alespoň v prvním přiblížení představu.
Příčiny
Co způsobuje vznik a rozvoj onemocnění? Nejprve je třeba poznamenat, že laktostáza je vlastně hromadění mléka v mléčných žlázách kojící matky s obtížemi při jeho odtoku. Je třeba si uvědomit, že ženská mléčná žláza se skládá z asi 15-20 segmentů. Mléko z těchto segmentů vychází speciálním kanálem. Jakmile se z některého segmentu zastaví odtok mléka, je potrubí v této oblasti okamžitě ucpáno sraženinou. Dále jsou pozorovány vnější důsledky ve formě bolestivých těsnění a zarudnutí. Tyto příznaky však nezpůsobí okamžitě zhoršení zdravotního stavu matky.
Je třeba věnovat pozornost určitým rysům výskytu a vývoje laktostázy. Za prvé, patří mezi ně vzácné a krátkodobé krmení, přítomnost dlouhých intervalů a také ostré odmítnutí kojení dítěte. Je také možné omezit průchodnost vylučovacího vývodu, nadměrnou produkci mléka žlázou v kombinaci se křečemi vývodů. K provokujícím momentům je třeba přidat specifičnost anatomické stavby žlázy: ploché bradavky, nadměrně úzké mlékovody s dostatečně aktivní prací žlázy, velká nebo poněkud povislá prsa. Ve stejné řadě jsou případy obtížného krmení: snížená sací aktivita dítěte, praskliny v bradavce, nesprávné držení těla nebo nesprávné přiložení dítěte k prsu.
Hromadění mléka v mléčných žlázách kojící matky s potížemi s jeho odtokem vede k onemocnění
Kromě výše uvedeného může být narušení odtoku mléka ze žláz způsobeno hypotermií hrudníku, silnou fyzickou námahou, nepohodlným oblečením a těsným spodním prádlem, spaním na břiše a samozřejmě různými psychickými stresy v každodenním životě. Těmto detailům je vždy nutné věnovat prvořadou pozornost, aby vám neunikly první známky bolestivého stavu.
Poměrně často, téměř několik dní po porodu, se ustaví laktace doprovázená nadměrnou tvorbou mléka mléčnou žlázou. Toto množství mléka je přitom pro dítě příliš velké. Z tohoto důvodu nejsou mléčné žlázy zcela vyprázdněny. A pokud je to zároveň první dítě, tak se k výše uvedenému přidávají klikaté a úzké mlékovody, které vyžadují vývoj. Nedostatek zkušeností s dekantací také ovlivňuje a lékař vám řekne, jak laktostázu dekantovat.
Dále stojí za zmínku, že stagnace mléka v žláze ovlivňuje zvýšení tlaku v lalůčcích a kanálcích, z nichž jsou tkáně žlázy nasyceny mlékem v místech jeho zvýšené koncentrace, což zase způsobuje bolestivost, napětí a vede k bolesti. Současně dochází k reabsorpci mléka, což vede k výskytu jevů horečky. Tlak v lalůčků způsobuje inhibici tvorby mléka. Pokud se laktostáza během kojení neléčí, pak můžete úplně ztratit mléko.
Zanedbanou laktostázu lze navíc snadno nahradit zánětem mléčné žlázy – mastitidou. Navzdory podobnosti vnějších příznaků se laktostáza a mastitida liší. Například u mastitidy po dekantaci plátků není patrná úleva. U mastitidy jsou všechny příznaky výraznější. A tuberkulózy v hrudníku jsou hustší a zarudnutí je znatelnější a bolest při palpaci je výraznější, stejně jako zvýšení tělesné teploty. Je třeba si uvědomit, že zranění a praskliny v bradavce, jak hypotermie, tak přehřátí, vedou k mastitidě. Mastitida se může objevit i v důsledku nesprávné léčby laktostázy. Závěrem je třeba si uvědomit, že mastitida je uznávána jako infekční onemocnění, laktostáza je porušením fungování mléčných žláz.
Diagnostika a léčba laktostázy
Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost zhutněné oblasti mléčné žlázy.
Správná diagnóza je nezbytná pro poskytnutí včasné pomoci s laktostázou. Proto ještě jednou o příznacích onemocnění. Možná hlavním příznakem onemocnění je bolestivost zhutněné oblasti mléčné žlázy. Zároveň se může objevit určitý pocit tíhy na hrudi, jako by zevnitř něco prasklo. Pokud stagnace mléka pokračuje, pak dochází k pocitu horka, doprovázeného lokálním zarudnutím s následným zvýšením teploty. Bolestivost pocitů se však může objevit i bez těsnění. Navíc v samotném procesu krmení se známky někdy stávají méně výraznými. Bolest se však může objevit i během procesu krmení a oblasti, ve kterých se mléko koncentruje, se mohou zvětšovat a posouvat.
Každá rozumná matka má okamžitě otázku, jak léčit laktostázu. Prvním krokem je odstranění stagnace mléka, jakmile jsou zaznamenány výše uvedené primární příznaky. To mimochodem současně zabrání výskytu mastitidy a abscesů. Není špatné zjistit příčinu zhoršení pohybu mléka podél potrubí a zbavit se ho.
Hlavní léčbou laktostázy je nejúplnější devastace mléčné žlázy. Není lepší způsob, než poskytovat dlouhé a časté (ale ne více než jednou za dvě hodiny) sání prsu. Ještě lepší je nejprve odsát bolavé prso a teprve potom nechat miminko sát bulky. Stojí za to věnovat pozornost tomu, že dítě by mělo být aplikováno nejprve na nemocné prso a teprve potom na zdravé. Jinak se prakticky dobře živené dítě nebude dostatečně namáhat. A není se čeho bát: dítě nebude mít z laktostázy žádné problémy.
Po dokončení kojení je třeba oba prsy odsát ručně nebo vyprázdnit odsávačkou. Použití přístroje bude efektivnější, pokud se nejprve provede masáž prsou nezbytná pro laktostázu. Urychlení procesů resorpce zhutněných oblastí prsu lze zajistit teplými obklady a masážními tahy od spodiny k bradavce.
Je třeba si uvědomit, že masáž s laktostázou, krmení a čerpání mléčné žlázy se provádí bez ohledu na pocit bolesti, pak známky laktostázy postupně zmizí. Někdy, když se ucpaný kanál otevře během krmení, mohou se v hrudníku objevit pocity pálení a mravenčení. Není to děsivé, ale neměli byste masírovat příliš nadšeně, aby nedošlo k mechanickému poškození lalůčků a kanálků a nevznikly nové stagnující zóny.
Velmi důležitým bodem pro léčbu laktostázy je samotný proces krmení, který musí být nutně prováděn v poloze vhodné pro dítě. Kontakt by měl být co nejpohodlnější. Mnoho odborníků doporučuje používat studené obklady mezi krmením ke snížení bolesti. Těsně před krmením dítěte nebo před odsáváním by mělo být prso teplé. Chcete-li to provést, můžete si na hrudník připevnit ručník namočený v teplé vodě. Nikdy nepoužívejte teplé obklady nebo horkou vodu. Za přítomnosti sebemenší infekce to povede k výskytu purulentní mastitidy.
Nošení těsného spodního prádla při kojení může vést k laktostáze
Pokud dojde k překrvení v mléčných žlázách, musíte si uvědomit, že po procedurách odsávání mléka vás může bolest v oblasti hrudníku obtěžovat ještě několik dní. Pokud se bolest zesílí nebo se objeví prvky horečky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyhnuli následkům. Pak jsou jakékoli obklady kontraindikovány. Zvláště stojí za zmínku, že ve všech případech nelze léčbu laktostázy kombinovat s alkoholovými obklady, které jsou škodlivé a podporují rozvoj onemocnění.
Někdy je možné použít homeopatika. Dobré výsledky byly zaznamenány při použití traumatické masti na laktostázu. S jeho pomocí je usnadněna pohoda, snížena bolest a odstraněn otok. Současně je povinné přísné dodržování pravidel osobní hygieny, aby se zablokoval přístup k infekčním bakteriím.
Samoléčba laktostázy lidovými metodami není absolutně vítána, zejména u žen, které porodily poprvé. Jakákoli nepřesnost v provádění lékařského zákroku může vyvolat nečekané komplikace, snížení kvality až vymizení mléka v mléčných žlázách. Proto je nesmírně důležité poradit se s lékařem. A ještě více, pokud by byl záměr použít lék nebo mast na laktostázu. Pouze lékař může přesně určit příčinu jevu a předepsat potřebnou léčbu. Zejména se v některých případech ukazuje, že k resorpci je nutné použít ultrazvuk pro laktostázu a snížení mléčných toků je dobře stimulováno tabletami oxytocinu, ale pouze podle pokynů lékaře.
Každý ví, že prevence nemoci je mnohem důležitější než její léčba. Je jasné, že laktostáza není výjimkou, zejména proto, že její prevence je extrémně jednoduchá. Na prvním místě je v něm přísná pravidelnost krmení a úplné vyprázdnění prsu. Na druhém místě je vyhýbání se jakýmkoli stresovým situacím. Následuje obligátní spánek na boku. A maminka by samozřejmě neměla nosit těsné spodní prádlo, které jí mačká prsa. V žádném případě byste se neměli přechladit a umožnit fyzickou aktivitu. V procesu krmení dítěte se doporučuje držet ho v různých polohách, což vám umožní aktivně uvolnit různé prsní lalůčky z mléka.
Lidové metody léčby onemocnění
Komprese z listů zelí - lidový lék na léčbu laktostázy
Při léčbě laktostázy lze také použít lidové léky. Jedná se o aplikaci chladivého beztučného tvarohu a speciálně upravených medových dortů a teplého heřmánkového nálevu. Praxe ukazuje, že list zelí je nejužitečnější pro laktostázu. Snižuje horečku a zmírňuje bolest. List zelí dostatečné velikosti, omytý tekoucí vodou, lehce hnětený, aby vytekla šťáva, a přiložený na stagnační oblast. List by se měl měnit každé 3 hodiny. Důležité je také snížit příjem tekutin při laktostáze a po léčbě opět zvýšit na 3 litry předepsané při kojení.
Vše výše uvedené ukazuje na skutečnost, že laktostáza, i když vznikla, je při dodržení určitých pravidel rychle vyléčena. A v prevenci této nemoci nejsou žádné potíže. Hlavním závěrem však je, že pokud máte nějaké pochybnosti o příznacích onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pak bude kojení, které je pro miminko tolik potřebné, radostí pro maminku i dítě.
Video
Většina žen, které byly propuštěny z nemocnice, čelí mnoha problémům, z nichž jedním je laktostáza. Pokud si vzpomínáte na historii, pak ve starověké řečtině „stasis“ znamená nehybný a „lactum“ znamená mléko. Ukazuje se, že laktostáza je stagnace mléka.
Mléčná žláza se skládá z několika lalůčků, z nichž každý má svůj vlastní kanál pro sekreci do vnějšího prostředí. Obvykle dochází k zablokování jednoho z nich, pak může být do procesu zapojeno několik segmentů. Na tom závisí závažnost příznaků laktostázy.
laktostáza je nejčastějším problémem kojení
Mléko nahromaděné v lalůčcích mléčné žlázy vede ke zvýšenému tlaku na okolní tkáně. Díky tomu se tvoří otoky, zhutnění a bolestivost. Pak se rozvinou systémové projevy v podobě horečky a celkové slabosti.
Nakonec se připojí sekundární infekce a vznikne hnisavá mastitida, při které se zpravidla provádí antibiotická terapie nebo chirurgický zákrok. Všechny tyto příznaky laktostázy mohou být způsobeny několika důvody.
Vnější příčiny onemocnění laktostáza
1. Pokud tvar ženské bradavky není ideální (plochý, vpáčený), pak je pro miminko mnohem obtížnější prso vzít, takže musíte často používat vložky nebo odsávání.
2. Úzké kanálky mléčných žláz mohou přispívat k laktostáze, protože se v nich snadněji tvoří zátky, zvláště pokud má mléko vysoký obsah tuku.
3. Mezi preventabilní faktory vzniku tohoto onemocnění patří na prvním místě nesprávné přikládání dítěte k prsu a hodinové krmení. Zvláště často se s tím potýkají ženy, které nemají nikoho, kdo by jim pomohl a navrhl.
4. Dalším důvodem může být mačkání vylučovacích cest těsnou podprsenkou nebo vlastním tělem, pokud spíte na břiše. Některé kojící matky si drží prsa rukama, což může rušit výtok z některých lalůčků mléčné žlázy. Totéž se děje vlivem gravitace, to znamená, že mléko ze spodních oblastí hůře odchází.
5. Poranění nebo podchlazení prsu mohou být provokujícími faktory pro stagnaci mléka.
6. Prasklá bradavka činí krmení bolestivé a nepříjemné, ztěžuje přisátí a vede ke špatnému odtoku.
Vnitřní příčiny onemocnění laktostázou
Při hyperlaktaci se sekrece výrazně zvyšuje. Produkuje se více mléka, než může dítě sníst. V tomto ohledu v mléčné žláze neustále zůstává velký objem nevyužité tekutiny.
Při dehydrataci, stresu a nedostatku spánku může mléko zhoustnout, a proto se zvyšuje pravděpodobnost ucpání mlékovodů.
Jak pochopit, že se vyvinula laktostáza: příznaky onemocnění
Jako u každého onemocnění závisí úspěšnost léčby na včasné diagnóze. Každá žena proto potřebuje znát hlavní příznaky charakteristické pro laktostázu:
- Bolestivost mléčné žlázy;
- Zhutněné oblasti, které lze cítit;
- Hlízy a nepravidelnosti vyčnívající nad povrch;
- Zarudnutí některých oblastí hrudníku;
- Nepohodlí, ke kterému dochází během krmení;
- S běžným procesem - slabostí a horečkou, jako u virové infekce.
Co dělat, když má žena laktostázu
Při prvních příznacích laktostázy je nutné se pokusit plátek vyprázdnit odstátým mlékem, protože příznaky velmi rychle přibývají. Čím silnější je otok a zánět v mléčné žláze, tím obtížnější je odvodnění potřebné oblasti.
Naléhavá akce
První pomoc při laktostáze se provádí samostatně a zahrnuje několik algoritmů.
dítě je dobrým pomocníkem v boji s touto nemocí - Hodně pomáhá časté kojení. Zároveň je nutné zajistit, aby v ústech dítěte byla nejen bradavka, ale i dvorec, nebyly slyšet různé zvuky naznačující nasávání vzduchu. Pro odvodnění určitých oblastí prsou byly vyvinuty speciální polohy, které napomáhají odtoku mléka pod vlivem gravitace. Je nutné, aby brada nebo nos dítěte byly na straně postiženého lalůčku. Je také žádoucí, aby těsnění bylo vyšší než ostatní části hrudníku. Například při stagnaci mléka v horních lalocích je dobré využít polohu zvedáku.
- Lehká vodní masáž s teplou (ne horkou!) sprchou před kojením rozšíří mlékovody a usnadní odstranění mléka z bolavého prsu. Během krmení můžete také lehce pohladit tvrdou oblast od periferie k bradavce, čímž ji miminku pomůžete vypustit. Nezapomeňte, že existuje nebezpečí přetěžování a poškození hrudníku.
- Chladivý (ne studený!) obklad po krmení zmírní otok a bolest.
- Před podáním prsu dítěti můžete odsát trochu mléka z jiných lalůčků žlázy. Dítěti tak usnadníte vyprázdnění bolestivého místa. V žádném případě nevysávejte po krmení. V tomto případě se reflexně zvýší tvorba mléka, což situaci jen zhorší.
- Výběr spodního prádla je třeba pečlivě zvážit. Mělo by být podpůrné, ale ne těsné.
- Je vhodné spát v takové poloze, aby nedošlo ke stlačení hrudníku.
Co nedělat, když se objeví známky laktostázy
Odborníci nedoporučují omezovat příjem tekutin, protože mléko z toho bude viskóznější a zhorší se jeho vylučování. Nebezpečné může být i použití obkladů s kafrovým alkoholem. Za prvé kvůli nepříjemnému zápachu, který pravděpodobně dítě nepotěší. Kafr navíc může narušit laktaci.
přestat krmit není vždy správné, říkají lékaři Mnoho nezkušených mladých matek přestává krmit dítě z bolavého prsu. To je zcela nepravdivé. Dítě je nejlepším prostředkem v boji proti laktostáze. Jen nenechte příbuzné rozpustit stagnaci kvůli vysokému riziku infekce.
Je kategoricky špatné přestat kojit ve stavu laktostázy. Za prvé to negativně ovlivní dítě, pro které není nic užitečnějšího než mléko jeho vlastní matky. Za druhé, zastavení krmení může zvýšit intoxikaci a s největší pravděpodobností vést k rozvoji hnisavé mastitidy.
V noci se nemůžete vyjádřit. V této době se v reakci na stimulaci bradavky produkuje prolaktin - hormon zodpovědný za množství mléka.
Pokud během jednoho dne a při prvních známkách mastitidy nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem.
Laktostáza: lékařská péče
Existují speciální porodnické týmy, které poskytují čerpací služby doma. Pokud nemůžete změkčit patologickou oblast sami, měli byste důvěřovat profesionálům.
V některých situacích je předepsána fyzioterapie ke zlepšení odtoku tekutiny. Obvykle se jedná o ultrazvukový efekt na zhutněnou plochu. Chcete-li urychlit hojení prasklin v bradavkách, můžete použít elektroforézu s protizánětlivými léky, které podporují regeneraci.
V extrémních případech, s infekčními komplikacemi, je možné předepsat léky, které tlumí syntézu mléka.
Samopodávání takových pilulek může být potenciálně nebezpečné.
Prevence příznaků laktostázy
Abyste se před možností takového nepříjemného stavu co nejvíce ochránili, je nutné miminko správně přikládat k prsu, krmit na požádání a snažit se měnit polohy.
Je také vhodné nosit speciální podprsenku a spát v pohodlné poloze. Pomocí těchto tipů můžete výrazně snížit riziko vzniku laktostázy.
Laktostáza (z latiny lac - mléko a řecké stasis - stagnace) - porušení laktace, stagnace mléka v důsledku nadměrné produkce mléka žlázou a / nebo snížení průchodnosti vylučovacího kanálu mléčných žláz.
Zdroj: nazdorovie.info
Laktace je komplexní neuroendokrinní proces, na jehož vzniku a udržování se podílí mnoho orgánů a systémů ženského těla. K laktostáze dochází nejčastěji v období, kdy ještě není dosaženo rovnováhy mezi možnostmi vylučovacích drah a produktivitou sekrečních úseků mléčných žláz, které syntetizují mléko během laktace. Alveoly, ve kterých se vylučuje mléko, jsou umístěny v různých hloubkách, každý z nich je spojen s bradavkou mlékovody. K sekreci mléka dochází přes potrubní systém do bradavky, ve které se otevírají mléčné dutiny. Pokud dojde k narušení procesu odstraňování mléka z alveol, dochází v určitém segmentu mléčné žlázy ke stagnaci mléka, vzniká tzv. mléčná zátka. Tkáň žlázy v oblasti stagnace bobtná a infiltruje, objevuje se ztluštění a bolestivost. Zvyšuje se tlak v kanálcích a lalůčcích mléčné žlázy, což inhibuje další laktaci.
Za nepříznivých okolností se laktostáza přeměňuje v mastitidu.
Laktostáza je běžnou patologií poporodního období, každá třetí kojící žena čelí dočasnému porušení odtoku mléka.
Příčiny laktostázy
- odmítnutí kojit dítě;
- předčasné odstavení dítěte od prsu;
- vzácné krmení, omezení frekvence nebo délky sání, dlouhé přestávky mezi krmením;
- zúžení a tortuozita mléčných kanálků v důsledku fyziologických vlastností těla;
- anatomické rysy struktury bradavky, vpáčených nebo plochých bradavek;
- neúplné vyprázdnění prsu v důsledku poklesu jeho spodní části s velkými velikostmi mléčných žláz;
- nadměrná produkce mléka v důsledku hyperlaktace;
- nesprávná technika přiložení k prsu, nesprávná poloha dítěte při krmení, nesprávný úchop bradavky dítětem;
- krmení ve stejné poloze;
- mačkání některých oblastí mléčných žláz během krmení;
- popraskané bradavky;
- letargie kojení dítětem;
- pravidelné nepřiměřené čerpání;
- těsné oblečení, nošení příliš těsné podprsenky;
- zvyk spát na břiše, mačkání mléčné žlázy během spánku během kojení;
- přebytek živočišných tuků ve stravě kojící matky;
- mechanické trauma mléčné žlázy;
- dehydratace, nedostatečný pitný režim;
- mastopatie v historii;
- nedostatečný odpočinek, nervová zátěž, časté stresové situace, které vyvolávají vazospasmus a zúžení kanálků.
Pro zlepšení odtoku mléka z mléčných žláz se doporučuje zvýšit frekvenci aplikace do postiženého prsu.
Příznaky laktostázy
Laktostáza se projevuje následujícími příznaky:
- nepohodlí, pocit těžkosti, přeplnění v mléčné žláze;
- střední bolest při dotyku;
- vzhled těsnění, méně často těsnění celé mléčné žlázy, zarudnutí;
- místní zvýšení teploty v oblasti stáze;
- otok a zarudnutí postižené oblasti, kůže v postižené oblasti se natáhne, leskne;
- výrazná vaskulární síť na kůži nemocného hrudníku;
- mléko je odsáváno v malém, nerovnoměrném proudu;
- změna tvaru bradavky;
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- zhoršení celkového stavu: slabost, zimnice, bolest hlavy.
Diagnostika laktostázy
Diagnostika laktostázy začíná fyzikálním vyšetřením, povrchovým a hlubokým prohmatáním mléčných žláz, měřením tělesné teploty a sběrem celkové anamnézy. Zohledňuje se obraz těhotenství, životní styl kojící matky.
V případě potřeby jsou zjištěné příznaky laktostázy podrobně vyšetřeny pomocí laboratorní a instrumentální diagnostiky: obecné a biochemické krevní testy, obecná analýza moči, ultrazvuk mléčných žláz.
Léčba laktostázy
Léčba laktostázy spočívá v nastolení laktace pomocí správného režimu krmení a odsávání, masáží atd.
Je důležité zabránit prudkému nárůstu množství mléka: snížit na minimum (ne více než 1 litr za den) množství tekutiny spotřebované během období léčby. Vzhledem k tomu, že použití teplých tekutin způsobuje nával mléka, je třeba opustit odvary a čaje, které zvyšují laktaci, a k prvním kurzům je třeba přistupovat opatrně.
Farmakologická terapie při léčbě laktostázy se prakticky neprovádí.
Pro zlepšení odtoku mléka z mléčných žláz se doporučuje zvýšit frekvenci aplikace do postiženého prsu. Krmení probíhá podle principu 2:1 (dvě po sobě jdoucí krmení z postižené mléčné žlázy, jedno ze zdravé). Se silnou bolestí na začátku krmení by mělo být dítě připojeno ke zdravému prsu.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat nápravě nesprávného přiložení a polohy dítěte při krmení. Krmení by mělo být prováděno tak, aby byla brada dítěte otočena směrem k vytvořenému těsnění v mléčné žláze, protože během sání provádí spodní čelist nejaktivnější pohyby, které pomáhají neutralizovat těsnění. Pokud je například postižen vývod ve zevním dolním segmentu hrudníku, je nejlepší poloha pro krmení z podpaží, u této metody je žena v leže, opřená o předloktí a stehno. Pokud se v horních segmentech prsu vytvořila stagnace mléka, krmení „jackem“ je účinné, když dítě leží na boku a jeho nohy jsou umístěny podél hlavy matky. Chcete-li najít pohodlnou polohu, můžete použít speciální polštáře na krmení nebo jiná zařízení. Dalším způsobem, jak dobře vyprázdnit prsa, je mírné stlačení a masáž prsu v oblasti překrvení během krmení.
Zdroj: grud.guru
Pro stimulaci oxytocinového reflexu je dovoleno přikládat na mléčnou žlázu ubrousek nebo plenu namočenou ve středně teplé vodě. Docela účinné je pumpování pod teplou sprchou nebo v teplé lázni.
Masáž mléčných žláz pomáhá usnadnit odtok mléka, je zaměřena na zlepšení odtoku mateřského mléka, aktivaci práce mléčných žláz, normalizaci krevního a lymfatického oběhu v postižené oblasti mléčné žlázy a snížení bolesti. Masáž s laktostázou by měla být provedena během 5-10 minut před krmením nebo odsáváním, stejně jako po krmení.
Naléhavé odeslání k lékaři je nutné v případě silné bolesti, teploty nad 38 °C, hnisavého výtoku z bradavky.
Během masáže je prsní žláza zvednuta, mírně stažena do strany a udržována v této poloze jednou rukou, přičemž volnou rukou jsou v tomto okamžiku prováděny jemné krouživé pohyby od kořene prsu k bradavce, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost postiženého potrubí. Přidejte lehké poklepání konečky prstů na hrudník. Silné stlačování prsní tkáně při masáži může přispět ke stlačení mlékovodů.
Odsávání mléka z prsu s laktostázou se provádí několikrát denně, před kojením a mezi aplikacemi na prsa. Po každém kojení není nutné odsávat, do mozku se tak dostávají nesprávné informace o tom, kolik mléka dítě potřebuje, začne přicházet více mléka. Přednost by měla být dána ručnímu odsávání jako nejfyziologickější, nejšetrnější a nejméně traumatizující metoda normalizace odtoku mateřského mléka. V případě potřeby je použití odsávaček mateřského mléka přijatelné. Po vyprázdnění prsu se doporučuje přiložit studený obklad na místo největšího zhutnění, aby se zmírnil otok a zmírnil zánět.
Farmakologická terapie při léčbě laktostázy se prakticky neprovádí.
Pokud laktostáza nezmizí do 2-3 dnů, měli byste vyhledat odbornou pomoc.
Komplikace laktostázy
Za nepříznivých okolností se laktostáza přeměňuje v mastitidu. Zdravotní stav ženy se zhoršuje, tělesná teplota stoupá, bolestivost a zarudnutí postižené oblasti se zvyšuje, bolest v oblasti zhutnění může být pociťována při změně polohy těla, chůzi.
Laktostáza je běžnou patologií poporodního období, každá třetí kojící žena čelí dočasnému porušení odtoku mléka.
Při nedostatečné terapii onemocnění progreduje neinfekční mastitida, po několika dnech nastupuje infiltrativní stadium onemocnění. Kůže zčervená, mléčná žláza oteče, zvětší se, v místě zanícených těsnění se objeví abscesy. Naléhavé odeslání k lékaři je nutné v případě silné bolesti, teploty nad 38 °C, hnisavého výtoku z bradavky.
Předpověď
Při včasné detekci příznaků laktostázy a dodržování všech doporučení je řešena bez komplikací. Ve většině případů v prvních dnech teplota klesá, odtok mléka z mléčné žlázy se normalizuje, těsnění zmizí a nezanechá žádné negativní důsledky pro kojící matku ani pro dítě.
Prevence laktostázy
Prevence laktostázy během kojení zahrnuje následující opatření:
- nácvik efektivních praktik kojení;
- dodržování pravidel osobní hygieny kojící matky;
- použití optimálního množství kapaliny;
- správná organizace kojení;
- změna a střídání poloh při krmení;
- bezplatné krmení a neomezená přítomnost dítěte u matčina prsu;
- nošení pohodlného spodního prádla;
- dobrý odpočinek a racionální výživa;
- posílení imunity;
- správná poloha těla během spánku;
- ochrana prsou před mechanickým poškozením;
- včasná léčba poškození bradavky, překrvení mléčných žláz.
Video z YouTube k tématu článku:
