Что такое лактостаз симптомы и лечение. Лактостаз у кормящей матери, при прекращении кормления: причины, симптомы и лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами. Последствия и профилактика лактостаза при грудном вскармливании. Отличие ла

Будущие мамы с нетерпением ждут момента, когда смогут приложить малыша к груди. В процессе кормления налаживается особенная связь с ребенком. Однако не всегда долгожданное кормление приносит удовольствие. Виной этому - лактостаз, симптомы которого очень неприятны. При этом состоянии в груди происходит застой молока. На задержку влияет закупоривание протоков молочной железы, а также спазмы выводящего протока. Обычно такое состояние наблюдается при установлении лактации, когда молока приходит больше, чем может употребить малыш.

При возникновении лактостаза необходимо принять экстренные меры по снижению застоя, иначе грудное вскармливание может резко прекратиться. На какие тревожные признаки должны обращать внимание мамы? Ответим на вопрос и расскажем про причины возникновения застоя, симптоматику.

Почему образуется застой молока?

Симптомы лактостаза у мамы зачастую возникают при первом грудном вскармливании. В этот период приток молока еще не налажен. Застойные образования могут происходить под воздействием определенных факторов. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что на возникновение лактостаза могут влиять как анатомические особенности кормящей матери, так и неправильные действия по налаживанию лактации.

Анатомические причины лактостаза

Чаще всего лактостаз возникает именно из-за особенностей строения молочных желез у кормящей женщины.

При повышенной секреции грудного молока может возникнуть застой. При этом явлении питательной жидкости вырабатывается намного больше, чем требуется ребенку. Малыш, в силу своего возраста, не может справиться с таким притоком, что отражается на состоянии груди. Нормализация лактации обычно происходит к концу первого месяца жизни ребенка.
Если протоки молочных желез узкие, а ребенок не прилагает усилий для «добывания» молока, то может образовываться застой.
При особом строении груди также возникают проблемы с лактацией. К таким признакам относят большую грудь, плоские соски. В последнем случае ребенок часто не может захватить сосок в ходе сосания.

Внешние факторы, приводящие к образованию застоя

Лактостаз может возникнуть при неправильных действиях кормящей матери или негативном влиянии факторов извне.

При неправильном прикладывании малыш не может захватить сосок полностью, что приводит к нарушению режима сосания. Необходимо следить, чтобы ареола соска полностью находилась во рту ребенка, а его нижняя губа при этом была вывернута.
На образование застоя влияет большой перерыв между кормлениями. Часто неопытные мамы не кормят ребенка в ночное время. А именно в этот период наблюдается наибольший приток молока.
При сдавливании груди часто образуется застой. Такое явление наблюдается при ношении тесного белья, неправильной позе во время сна.
Если молочная железа была травмирована, это повышает риск возникновения лактостаза.
Во время сильного переохлаждения, простуды могут появиться неприятные симптомы.
При чрезмерных физических нагрузках и стрессовых ситуациях может нарушиться отток жидкости.

Механизм образования лактостаза

После родов начинается процесс выработки грудного молока. Организм еще не настроен на производство нужно для ребенка количества жидкости. Поэтому на третий день мама начинает чувствовать усиленные приливы. Ребенок, в силу возраста, не может справиться с большими объемами. Его требования в этот период мизерные.

Молочные железы под таким напором не успевают работать в правильном режиме. Поэтому они часто находятся в переполненном состоянии. Если у кормящей женщины лактация происходит впервые, то отток затрудняется в повышенной степени. На это влияет состояние протоков. Они характеризуются узостью, извитостью, трудной проходимостью.

При неполном опустошении груди давление на протоки и доли усиливается, а в тканях желез происходит инфильтрация. В результате этого появляются уплотнения, болезненное состояние, застой. Некоторая часть молока всасывается обратно. Это становится причиной резкого подъема температуры тела. При повышенном давлении молоко начинает вырабатываться медленнее, что отрицательно влияет на состояние лактации.

Если лактостаз не заметить вовремя и не начать лечение, то выработка и приток молока прекращаются. Тогда стоит говорить о завершившемся грудном вскармливании.

Симптоматика лактостаза

Специалисты по грудному вскармливанию выявили признаки лактостаза, которые должны насторожить кормящую женщину. Для их обнаружения женщина должна взять в привычку после рождения ребенка ежедневно осматривать грудь. Помимо внешнего осмотра нужно проводить ощупывание с целью выявления негативных изменений.

При возникновении лактостаза грудь кормящей матери:

увеличивается в размерах - степень увеличения оценивается в сравнении со здоровой молочной железой без лактостаза;
краснеет, наблюдается это в застойных местах, повышается температура пораженного участка.

Во время пальпации женщина также может отметить изменения. Проводить ощупывания необходимо по направлению от периферии к соску. В нормальном состоянии грудь кормящей женщины наполнена равномерно. Лактостаз выявляется при наличии:

Помимо вышеуказанного наблюдаются нарушения общего состояния организма.

При возникновении лактостаза резко повышается температура тела до высоких отметок (38–39 °C).
Женщина может ощущать симптомы интоксикации организма.
Появляется дискомфорт в области молочной железы. Среди этих проявлений отмечают распирание груди, ощущение давления в месте застоя.
Наблюдается затруднение при выделении молока. Иногда происходит его полное прекращение.
Молоко меняет вкусовые свойства. Оно может стать соленым и густым.
При лактостазе возникает болевой синдром. В этом случае болеть может не только грудь, но и другие близлежащие органы.

Важным моментом является именно диагностика лактостаза. Многие мамы, увидев изменения в своем организме, начинают приписывать себе несуществующие диагнозы. Если отмечается смена цвета и консистенции молока, то говорить о лактостазе рано. Ведь на эти параметры может влиять употребление мамой определенных продуктов. Поэтому важна комплексная оценка состояния организма для постановки правильного диагноза. Обычно лактостаз характеризуется именно совокупностью всех признаков.

Действия при возникновении лактостаза

При появлении симптомов лактостаза необходимо обратиться за консультацией к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Они дадут рекомендации по устранению признаков застоя и снижению болевых ощущений. До консультации можно самостоятельно снизить неприятные симптомы.

Для устранения молочного скопления необходимо провести массаж груди с одновременным сцеживанием. От периферии к центру соска растирающими и поглаживающими движениями производится выведение лишней жидкости.
Расслабить проток можно с помощью спиралевидных движений.
Устранить застой можно с помощью молокоотсоса. Однако ручное сцеживание позволяет контролировать степень процесса, а также делает его более бережным. Кроме того, руками прощупываются узлы. Стоит помнить, что при наличии трещин на сосках запрещается пользоваться молокоотсосом. Это не только травмирует сосок еще больше, но и создает риск проникновения крови в молоко. Сцеживать необходимо до полного опорожнения груди.
В период наиболее активной выработки пролактина - ночью - не стоит проводить процедуру сцеживания. После этого приливы могут стать еще сильнее.
Необходимо ограничивать прием жидкости в период лактостаза.
Для облегчения состояния груди нужно чаще прикладывать к ней ребенка.
Уменьшить отечность груди можно с помощью теплого душа.
Народная медицина предлагает использование компрессов с листьями капусты, медом и ржаной мукой, а также стандартного водяного компресса. Снять воспаление можно с помощью травяного ромашкового чая.
Для профилактики лактостаза рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, не делать длительных перерывов между кормлениями. Также необходимо носить белье без сдавливающих конструкций.

Лактостаз может появиться внезапно и отразиться на грудном вскармливании. Иногда он приводит к полному его прекращению. Поэтому необходимо заранее подготовиться к началу кормления грудью, чтобы процесс приносил только удовольствие.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

Согревание груди тёплой водой под душем.
Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

В современном мире, несмотря на ошеломляющее развитие пищевого производства, в том числе и продуктов питания для новорожденных, мало у кого вызывает сомнение первоочередная важность материнского молока. О необходимости грудного вскармливания младенцев можно получить подробную информацию в каждом роддоме. Параллельно размещаются сообщения и о возможных проблемных моментах. К таковым относится и застой молока в материнских молочных железах, который в медицинской терминологии именуется лактостазом при грудном вскармливании.

Одним из осложнений, возникающих при грудном вскармливании, является лактостаз

Симптомы лактостаза

Грудное вскармливание не только необходимо, а и весьма удобно как для мамы, так и для ребенка. Естественно, каждая мать вправе рассчитывать на достаточную длительность процесса лактации . Да на беду довольно часто матерей, особенно молодых, начинают беспокоить симптомы лактостаза, а именно: вздутия, образование уплотнений и бугорков в груди, болезненные ощущения при прикосновениях, неравномерность или затрудненность оттока молока. Одновременно в области застоя может проявляться расширение вен.

Определенные меры, когда появляются первичные признаки лактостаза, нужно предпринимать уже в первые сутки. В противном случае вполне вероятно значительное ухудшение состояния молодой мамочки. Могут появиться признаки лихорадки, покраснение и отечность груди. Не редкость при лактостазе и повышенная температура тела. Возникшие проблемы невозможно устранить, не имея представления о данном заболевании, хотя бы в первом приближении.

Причины

Какие же причины побуждают возникновение и развитие болезни? Прежде всего, необходимо отметить, что лактостаз – это фактически накапливание в молочных железах кормящей мамы молока при затруднении его оттока. Надо понимать, что женская молочная железа состоит из порядка 15-20 сегментов. Из этих сегментов по специальному протоку и выходит молоко. Как только из какого-то сегмента приостанавливается отток молока, тут же проток в этом районе запирается сгустком. Следом наблюдаются внешние последствия в виде болезненных уплотнений и покраснений. Впрочем, эти симптомы сразу не вызывают ухудшения состояния здоровья у матери.

Следует обратить внимание на отдельные особенности возникновения и развития лактостаза. В первую очередь к ним относятся нечастое и кратковременное кормление, наличие продолжительных интервалов, а также резкий отказ от вскармливания младенца грудью. Возможно также уменьшение прохода выводящего протока, излишнее продуцирование молока железой в сочетании со спазмами протоков. К провоцирующим моментам следует прибавить специфичность анатомического строения железы: плоские соски, чрезмерно узкие молочные протоки при достаточно активной работе железы, большая или несколько отвислая грудь. В этом же ряду находятся случаи затрудненного кормления: пониженная сосательная активность младенца, трещины на соске, неправильная поза или неверное прикладывание дитя к груди.

Накапливание в молочных железах кормящей мамы молока при затруднении его оттока приводит к заболеванию

Вдобавок к изложенному нарушения оттока молока из желез могут быть вызваны переохлаждением груди, тяжелым физическим перенапряжением, неудобной одеждой и тесным бельем, сном на животе и, разумеется, различными психологическими стрессами в повседневной жизни. На эти детали всегда надо обращать первостепенное внимание, дабы не прозевать первые признаки болезненного состояния.

Достаточно часто практически через несколько дней после родов устанавливается лактация, сопровождающаяся избыточностью продуцирования молочной железой молока. В это же время ребенку такое количество молока излишне. По этой причине молочные железы полностью не опустошаются. А если это еще и первый ребенок, то к сказанному прибавляются извитые и узкие млечные протоки, которые требуют разработки. Сказывается и отсутствие опыта сцеживания, а как лактостаз расцедить, подскажет врач.

Далее стоит отметить, что молоко, застоявшееся в железе, воздействует на повышение давления в дольках и протоках, от этого ткани железы пропитываются молоком в местах его повышенной концентрации, что, в свою очередь, вызывает болезненность, уплотненность и приводит к болевым ощущениям. Одновременно наблюдается обратное всасывание молока, приводящее к возникновению явлений лихорадки. Давление в дольках вызывает торможение выработки молока. Если при грудном вскармливании лечения лактостаза не производить, то можно и вовсе лишиться молока.

Более того, запущенный лактостаз может запросто смениться воспалением молочной железы – маститом . Несмотря на сходство внешних симптомов, лактостаз и мастит имеют отличия. К примеру, при мастите после сцеживания дольки заметного облегчения не наступает. При мастите все симптомы выражены ярче. И бугорки в груди плотнее, и покраснения заметнее, и болезненность при пальпации значительнее, равно как и повышение температуры тела. Надобно понимать, что к маститу ведут травмы и трещинки соска, как переохлаждение, так и перегрев. Мастит может возникнуть и из-за неправильного лечения лактостаза. Как вывод нужно запомнить, что мастит признается инфекционным заболеванием, лактостаоз – это нарушение в функционировании молочных желез.

Диагностика и лечение лактостаза

Главный признак заболевания – болезненность уплотненного участка молочной железы

Существенным для оказания своевременной помощи при лактостазе является правильная диагностика. Поэтому еще раз о симптомах болезни. Едва ли не главный признак заболевания – болезненность уплотненного участка молочной железы. Вместе с тем может наблюдаться некое ощущение тяжести в груди, ее как будто что-то распирает изнутри. Если застой молока продолжается, то возникает чувство жара, сопровождающееся местным покраснением при последующем подъеме температуры. Впрочем, болезненность ощущений может возникать и без уплотнений. Кроме того, в процессе собственно кормления признаки порой становятся менее выраженными. Вместе с тем боли могут проявляться и в ходе процесса кормления, а зоны, в которых концентрируется молоко, могут увеличиваться и смещаться.

У каждой здравомыслящей мамы моментально возникает вопрос, а как же лечить лактостаз. Первым делом необходимо ликвидировать застой молока, как только были замечены вышеозначенные первичные симптомы. Это, кстати, одновременно пресечет возможность возникновение мастита и абсцессов . Неплохо установить причину ухудшения движения молока по протоку и избавиться от нее.

Основное лечение лактостаза состоит в наиболее полном опустошении молочной железы. Лучшего способа, чем обеспечение длительного и частого (но не более одного раза в два часа) сосания груди не сыскать. Еще лучше предварительно сцедить больную грудь, а уж затем позволить ребенку отсосать уплотнения. Стоит обратить внимание, что дитя следует приложить вначале к больной груди, а уже затем к здоровой. В противном случае практически сытый ребенок не будет прикладывать достаточное количество усилий. И нечего бояться: у ребенка от лактостаза не возникнет никаких проблем.

После завершения кормления необходимо сцедить обе груди вручную или опустошить их при помощи молокоотсоса. Применение аппарата будет эффективнее, если предварительно будет произведен необходимый при лактостазе массаж груди. Ускорение процессов рассасывания уплотненных участков груди можно обеспечить теплыми компрессами и массирующими поглаживаниями от основания к соску.

Необходимо запомнить, что массаж при лактостазе, кормление и сцеживание молочной железы производятся вне зависимости от чувства боли, тогда и признаки лактостаза постепенно исчезнут. Иной раз при раскрытии закупоренного протока в процессе кормления могут возникнуть ощущения жжения и пощипывания в груди. Это не страшно, но слишком увлеченно массаж производить не стоит, чтобы не были механически повреждены дольки и протоки, а следом не появились новые застойные зоны.

Весьма важным моментом для лечения лактостаза представляется сам процесс кормления, который в обязательном порядке должен осуществляться в положении, удобном для малыша. Контакт следует сделать максимально комфортным. Многие специалисты для понижения уровня боли рекомендуют использовать холодные компрессы в перерывах между кормлениями. Прямо перед кормлением ребенка или перед сцеживанием, молочная железа должна быть в тепле. Для этого можно приложить к груди смоченное в теплой воде полотенце. Ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы или горячую воду. При наличии малейшей инфекции это приведет к возникновению гнойного мастита.

Ношение тесного белья в период кормления грудью может привести к лактостазу

При возникновении застойных явлений в молочных железах нужно помнить, что после процедур сцеживания молока боль в области груди может беспокоить еще пару дней. Если же боль усиливается или проявляются элементы лихорадки, то во избежание последствий следует немедленно обратиться к доктору. Тогда становятся противопоказанными любые компрессы. Особо стоит отметить, что во всех случаях лечение лактостаза не может сопрягаться со спиртовыми компрессами, которые наносят вред и благоприятствуют развитию заболевания.

Иной раз возможно использование гомеопатических препаратов. Неплохие результаты зафиксированы от использования мази траумель при лактостазе. С ее помощью облегчается самочувствие, снижаются болевые ощущения и снимаются припухлости. При этом обязательным является неукоснительное следование правилам личной гигиены, дабы перекрыть доступ инфекционным бактериям.

Совершенно не приветствуется самостоятельное лечение лактостаза народными методами, особенно впервые родившим женщинам. Любая неточность при осуществлении лечебной процедуры может спровоцировать неожиданные осложнения, снижение качества и даже исчезновения молока в молочных железах. Потому-то крайне важно все же обратиться к врачу. И уж тем более, если возникло намерение применить лекарство или мазь при лактостазе. Только доктор может точно определить причину явления и назначить необходимое лечение. В частности, в отдельных случаях оказывается, что для рассасывания необходимо использовать ультразвук при лактостазе, а сокращение млечных потоков неплохо стимулируют таблетки окситоцина, но лишь по назначению врача.

Всем известно, что предотвращение болезни значительно важнее ее лечения. Ясно, что лактостаз не является исключением, тем более что его профилактика проста до чрезвычайности. На первом месте в ней расположена строгая регулярность кормления и полного опустошения груди. На втором месте – избегание любых стрессовых ситуаций. Далее идет обязательный сон на боку. И уж, конечно, мама не должна носить тесного белья, которое сдавливает грудь. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться и допускать физические нагрузки. В процессе кормления малыша рекомендуется держать в разных позициях, что позволяет активно освобождать от молока различные дольки груди.

Народные методы лечения заболевания

Компресс из капустных листьев – народное средство лечение лактостаза

При лечении лактостаза можно использовать и народные средства. Это и прикладывание прохладного обезжиренного творога, и специально приготовленные медовые лепешки, и теплый ромашковый настой. Практика показывает, что самым полезным оказывается при лактостазе капустный лист. Он и жар снижает, и боль снимает. Достаточный по размеру лист капусты, промыв проточной водой, слегка разминают, дабы он пустил сок, и накладывают на область застоя. Смену листа следует производить каждые 3 часа. Важно также при лактостазе сократить потребление жидкости, а после излечения вновь увеличить до положенных в период кормления дитя грудью 3 литров.

Все вышеизложенное указывает на тот факт, что лактостаз, даже если он возник, быстро излечивается при соблюдении определенных правил. И никакой сложности не представляет профилактика этого заболевания. Все же главный вывод состоит в том, что при любых сомнениях относительно симптомов заболевания надо немедленно обращаться к доктору. Вот тогда так необходимое младенцу грудное вскармливание будет в радость и маме, и ребенку.

Видео

Большинство женщин, выписавшись из роддома, сталкиваются с массой проблем, одной из которых является лактостаз. Если вспомнить историю, то в переводе с древнегреческого «стазис» означает неподвижный, а «лактум» – молоко. Получается, что лактостаз – это застой молока.

Молочная железа состоит из нескольких долек, каждая из которых имеет свой проток для вывода секрета во внешнюю среду. Обычно происходит закупорка одного из них, то в процесс может быть вовлечено несколько сегментов. От этого зависит степень выраженности симптомов лактостаза.

лактостаз — самая часто встречаемая проблема грудного вскармливания

Молоко, скопившееся в дольках молочной железы, приводит к повышению давления на окружающие ткани. За счет этого формируется отек, уплотнение и болезненность. Затем развиваются системные проявления в виде лихорадки и общей слабости.

В конечном итоге присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойный мастит, при котором, как правило, проводят антибиотикотерапию или выполняют оперативное вмешательство. Все эти признаки лактостаза могут быть вызваны несколькими причинами.

Внешние причины заболевания лактостаз

1. Если форма соска у женщины не идеальна (плоский, втянутый), то малышу гораздо сложнее взять грудь, поэтому часто приходится использовать накладки или сцеживаться.

2. Узкие протоки молочных желез могут способствовать лактостазу, так как в них легче образуются пробки, особенно, если молоко повышенной жирности.

3. Среди устранимых факторов развития этого заболевания на первом месте стоит неправильное прикладывание ребенка к груди и почасовое кормление. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, которым некому помочь и подсказать.

4. Еще одной причиной может быть передавливание выводных протоков тесным бюстгальтером или собственным телом, если спать на животе. Некоторые кормящие матери придерживают грудь рукой, при этом может нарушаться отток из некоторых долек молочной железы. То же происходит и под действием силы тяжести, то есть молоко из нижерасположенных областей отходит хуже.

5. Травма или переохлаждение груди могут быть провоцирующими факторами застоя молока.

6. Трещина соска делает кормление болезненным и неприятным, затрудняет прикладывание и приводит к ухудшению оттока.

Внутренние причины заболевания лактостаз

При гиперлактации секреция значительно повышена. Молока образуется больше, чем может съесть младенец. В связи с этим в молочной железе постоянно остается большой объем неиспользованной жидкости.

При обезвоживании, стрессе и недосыпании молоко может стать более густым, а, следовательно, возрастает вероятность закупорки млечных протоков.

Как понять, что развился лактостаз: симптомы болезни

Как и при любом заболевании, успех лечения зависит от ранней диагностики. Поэтому каждой женщине необходимо знать основные симптомы, характерные для лактостаза:

Болезненность молочной железы;
Уплотненные участки, которые можно прощупать;
Бугорки и неровности, выступающие над поверхностью;
Покраснение некоторых зон груди;
Дискомфорт, возникающий во время кормления;
При распространенном процессе – слабость и лихорадка, как при вирусной инфекции.

Что нужно делать, если у женщины лактостаз

При первых признаках лактостаза необходимо попытаться опорожнить дольку с застоявшимся молоком, так как симптомы нарастают очень быстро. Чем сильнее отек и воспаление в молочной железе, тем сложнее дренировать необходимый участок.

Неотложные действия

Первая помощь при лактостазе проводится своими силами и включает несколько алгоритмов.

ребенок — хороший помощник в борьбе с этой болезнью

Частое прикладывание к груди очень помогает. При этом необходимо следить, чтобы во рту малыша был не только сосок, но и ареола, не было различных звуков, свидетельствующих о подсасывании воздуха. Для дренирования определенных участков молочной железы разработаны специальные позы, помогающие молоку стекать под действием силы тяжести. Необходимо, чтобы подбородок или нос ребенка находился со стороны пораженной дольки. Желательно также, чтобы уплотнение было выше других отделов груди. Например, при застое молока в верхних долях хорошо использовать позу валет.
Легкий водный массаж теплым (не горячим!) душем перед кормлением расширит млечные протоки и облегчит выведение молока из больной груди. Во время кормления тоже можно слегка поглаживать твердый участок от периферии к соску, помогая малышу дренировать его. Не стоит забывать, что есть опасность переусердствовать и повредить грудь.
Прохладный (не холодный!) компресс после кормления позволит снять отек и боль.
Перед тем как дать грудь малышу, можно сцедить немного молока из других долек железы. Это позволит младенцу проще опорожнить болезненный участок. Ни в коем случае не стоит сцеживаться после кормления. В этом случае рефлекторно увеличится выработка молока, что только ухудшит ситуацию.
Нужно внимательно отнестись к выбору белья. Оно должно быть поддерживающим, но не стягивающим.
Желательно спать в таком положении, чтобы не сдавливать грудь.

Что не стоит делать при появлении признаков лактостаза

Специалисты не рекомендуют ограничивать прием жидкости, потому что молоко станет от этого более вязким, и выделение его ухудшится. Также опасным может быть применение компрессов с камфорным спиртом. В первую очередь из-за неприятного запаха, который вряд ли понравится ребенку. Кроме того, камфора может ухудшить лактацию.

прекращение кормления — это не всегда правильно, считают врачи

Многие неопытные молодые мамы прекращают кормить младенца из больной груди. Это совершенно неверно. Ребенок – лучшее средство в борьбе с лактостазом. Только не стоит давать родным рассасывать застой из-за высокого риска инфицирования.

Категорически неправильно прекращать грудное вскармливание при состоянии лактостаз. Во-первых, это негативно отразится на малыше, для которого нет ничего полезней, чем молоко собственной матери. Во-вторых, прекращение кормления может усилить интоксикацию и скорее всего приведет к развитию гнойного мастита.

Нельзя сцеживаться в ночные часы. В это время в ответ на стимуляцию соска вырабатывается пролактин – гормон, отвечающий за количество молока.

К врачу необходимо обратиться, если в течение суток улучшения не наступило и при первых признаках мастита.

Лактостаз: медицинская помощь

Существуют специальные акушерские бригады, которые оказывают услуги по сцеживанию на дому. Если своими силами не удается размягчить патологический участок, то следует довериться профессионалам.

В некоторых ситуациях для улучшения оттока жидкости назначают физиотерапию. Обычно это ультразвуковое воздействие на уплотненный участок. Для ускорения заживления трещин на сосках можно использовать электрофорез с противовоспалительными препаратами, способствующими регенерации.

В крайних случаях при инфекционных осложнениях возможно назначение препаратов, подавляющих синтез молока.

Самостоятельный прием таких таблеток может быть потенциально опасным.

Профилактика симптомов лактостаза

Чтобы максимально оградить себя от возможности такого неприятного состояния, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, кормить по требованию и стараться менять позы.

Также желательно носить специальный бюстгальтер и спать в удобной позе. Используя эти советы, можно значительно снизить риск развития лактостаза.

Лактостаз (от лат. lac – молоко и греч. stasis – застой) – нарушение лактации, застой молока, возникающий в результате избыточного продуцирования молока железой и/или снижения проходимости выводящего протока грудных желез.

Источник: nazdorovie.info

Лактация – сложный нейроэндокринный процесс, в возникновении и поддержании которого принимают участие многие органы и системы женского организма. Лактостаз чаще всего возникает в период, когда еще не достигнуто равновесие между возможностями путей выведения и производительностью секреторных отделов грудных желез, синтезирующих молоко в период лактации. Альвеолы, в которых секретируется молоко, расположены на разной глубине, каждая из них соединяется с соском млечными протоками. Выделение молока происходит через систему протоков к соску, в котором раскрываются млечные синусы. Если процесс выведения молока из альвеолы нарушается, происходит застой молока в определенном сегменте молочной железы, формируется так называемая молочная пробка. Ткань железы в области застоя отекает и инфильтрируется, появляется уплотнение и болезненность. Давление в протоках и дольках молочной железы нарастает, что тормозит дальнейшую лактацию.

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

Причины лактостаза

отказ от грудного вскармливания ребенка;
преждевременное отнятие ребенка от груди;
редкие кормления, ограничение частоты или продолжительности сосания, большие перерывы между кормлениями;
узость и извитость млечных протоков, обусловленные физиологическими особенностями организма;
анатомические особенности структуры соска, втянутые или плоские соски;
неполное опорожнение груди из-за провисания ее нижней части при больших размерах молочных желез;
избыточная выработка молока за счет гиперлактации;
неправильная техника прикладывания к груди, неверное положение ребенка при кормлении, неправильный захват соска ребенком;
кормление в одинаковом положении;
сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении;
трещины сосков;
вялость сосания ребенком;
регулярные необоснованные сцеживания;
сдавливающая одежда, ношение слишком тесного бюстгальтера;
привычка спать на животе, сдавливание молочной железы во сне в период кормления грудью;
избыток животных жиров в рационе кормящей матери;
механические травмы молочной железы;
обезвоживание , недостаточный питьевой режим;
мастопатия в анамнезе;
неполноценный отдых, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, провоцирующие спазмы сосудов и сужение протоков.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди.

Симптомы лактостаза

Лактостаз проявляется следующими симптомами:

дискомфорт, ощущение тяжести, переполненности в молочной железе;
умеренно выраженная болезненность при прикосновении;
появление уплотнений, реже уплотнение всей молочной железы, покраснение;
локальное повышение температуры в области стаза;
припухлость и покраснение пораженной области, кожные покровы в пораженной области становятся натянутыми, лоснящимися;
ярко выраженная сосудистая сетка на коже больной груди;
молоко сцеживается скудной, неравномерной струей;
изменение формы соска;
незначительное повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния: слабость, озноб, головная боль.

Диагностика лактостаза

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез, измерения температуры тела и сбора общего анамнеза. Принимается во внимание картина беременности, образ жизни кормящей матери.

При необходимости выявленные признаки лактостаза детально исследуются с помощью лабораторной и инструментальной диагностики: общего и биохимического анализа крови , общего анализа мочи , УЗИ молочных желез.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза заключается в налаживании лактации путем правильного режима кормления и сцеживания, массажа и т. д.

Важно не допускать резкого нарастания количества молока: сократить до минимума (не более 1 л в сутки) количество употребляемой жидкости в период лечения. Так как употребление теплой жидкости вызывает приливы молока, следует отказаться от отваров и чаев, повышающих лактацию, с осторожностью подходить к первым блюдам.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. Кормления проводят по принципу 2:1 (два кормления подряд из пораженной молочной железы, одно – из здоровой). При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди.

Особое внимание нужно уделить исправлению неправильного прикладывания и положения ребенка при кормлении. Кормление должно осуществляться таким образом, чтобы подбородок ребенка был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе, так как во время сосания нижняя челюсть производит наиболее активные движения, помогающие нейтрализовать уплотнение. Например, если поражен проток в наружном нижнем сегменте груди, лучшая поза для кормления – из-под руки, при таком способе женщина находится в полулежащем положении, опираясь на предплечье и бедро. Если же застой молока образовался в верхних сегментах груди, эффективно кормление «валетом», когда ребенок лежит на боку, а его ножки располагают вдоль головы мамы. Чтобы найти удобное положение, можно использовать специальные подушки для кормления или другие приспособления. Еще один способ хорошо опорожнить грудь – применять во время кормления умеренное сжатие и массаж груди в области уплотнения.

Источник: grud.guru

Для стимуляции окситоцинового рефлекса разрешается прикладывать к молочной железе смоченную в умеренно теплой воде салфетку или пеленку. Достаточно эффективным является сцеживание под теплым душем или в теплой ванне.

Облегчить сцеживание молока помогает массаж молочных желез, направленный на улучшение оттока грудного молока, активизацию работы молочных желез, нормализацию крово- и лимфообращения в области поражения молочной железы, уменьшение болевых ощущений. Массаж при лактостазе нужно делать в течение 5-10 минут перед кормлением или сцеживанием, а также после кормления.

Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Во время массажа молочная железа приподнимается, отводится чуть в сторону и поддерживается в таком положении одной рукой, свободной рукой в это время производят мягкие круговые движения от основания груди к соску, особое внимание уделяя пострадавшему протоку. Добавляют несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Сильное сдавливание тканей молочной железы при массаже может способствовать передавливанию молочных протоков.

Сцеживание молока из груди при лактостазе проводится несколько раз в сутки, перед кормлением и в промежутках между прикладываниями к груди. Сцеживаться после каждого кормления не нужно, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку, молока начинает прибывать больше. Предпочтение следует отдать ручному сцеживанию, как наиболее физиологичному, щадящему, наименее травматичному методу нормализации оттока грудного молока. При необходимости допустимо использование молокоотсосов. После опорожнения молочной железы к месту наибольшего уплотнения рекомендуется приложить холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспаления.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Если лактостаз не проходит в течение 2-3 суток, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Осложнения лактостаза

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит . Самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, нарастают болезненность и покраснение пораженной области, боль в области уплотнения может ощущаться при изменении положения тела, ходьбе.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

При неадекватной терапии заболевания неинфекционный мастит прогрессирует, через несколько дней наступает инфильтративная стадия болезни. Кожа краснеет, грудная железа отекает, увеличивается, на месте воспаленных уплотнений возникают абсцессы . Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Прогноз

При своевременном выявлении симптомов лактостаза и соблюдении всех рекомендаций он разрешается без каких-либо осложнений. В большинстве случаев в первые же несколько дней происходит спад температуры, отток молока из молочной железы нормализуется, уплотнения исчезают, не оставляя никаких негативных последствий ни для кормящей матери, ни для ребенка.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании включает следующие меры:

обучение практике эффективного грудного вскармливания;
соблюдение правил личной гигиены кормящей матери;
употребление оптимального количества жидкости;
правильная организация кормления грудью;
смена и чередование позиций при кормлении;
свободное вскармливание и неограниченное нахождение ребенка у груди матери;
ношение удобного белья;
полноценный отдых и рациональное питание ;
укрепление иммунитета;
правильное положение тела во время сна;
оберегание груди от механических травм;
своевременное лечение повреждений соска, нагрубания молочных желез.

Видео с YouTube по теме статьи: