Аборты, к сожалению, не являются редкостью в нашей жизни. По статистике, практически каждая женщина хоть раз, но проходила через подобную процедуру. Врачи не всегда утруждают себя подробными рекомендациями относительно жизни пациентки после искусственного прерывания беременности. Особого внимания заслуживают такие стороны жизни, как секс после аборта, методы контрацепции, вероятные послеоперационные осложнения и пр.
Абортом называют искусственное прерывание беременности, которое может проводиться медикаментозным, хирургическим или вакуумным способом.
- Медикаментозное прерывание гинекологи считают самым щадящим методом, поскольку осуществляется оно без вмешательства хирургов, а лишь с использованием медикаментозных препаратов. Поэтому такой аборт еще именуют фармакологическим. Разрешать его проведение может только врач, который и будет наблюдать за пациенткой после прерывания. Пациентке назначаются препараты вроде Мифегина, которые провоцируют отторжение плода. После принятого препарата пациентку отправляют домой, а через несколько дней ей проводят контрольное ультразвуковое обследование маточной полости. Кровотечения после подобного прерывания длятся порядка 1-3 недель.
- При вакуумном способе или мини-аборте используется специальное оборудование, которым плодное яйцо откачивается из матки. Фактически такое прерывание исключает хирургическое вмешательство, поэтому также относится к щадящим абортивным методикам. Возможный риск связан с неполным отторжением плода, тогда понадобится кюреточное выскабливание.
- Хирургическое прерывание считается самым распространенным и проводится сегодня чаще других методов. Но данный способ прерывания влечет за собой немало негативных последствий, нанося непоправимый ущерб женскому организму.
Каждый из абортивных методов является вмешательством в естественный ход событий и требует определенного реабилитационного периода, необходимого для профилактики осложнений и полноценного восстановления.
Негативные последствия абортов
После проведения процедуры прерывания женскому организму необходима реабилитация и покой, поскольку подобные вмешательства никогда не проходят бесследно. В первые недели женщина наблюдает характерные кровотечения и болезненность в матке, поэтому половая жизнь после аборта требует серьезных ограничений. Опасными симптомами после прерывания являются непрекращающиеся боли, обильные кровотечения, гипертермическая симптоматика, неприятно пахнущие и необычные влагалищные выделения. Подобные признаки указывают на развивающуюся инфекцию, требующую специализированной терапии, поэтому при их возникновении требуется срочное врачебное вмешательство.
После фармаборта серьезно страдает гормональный фон, поскольку пациентка принимает ударную дозу гормонов. Довольно часто для полноценного восстановления возникает необходимость в назначении специализированной терапии. Иногда на фоне гормональных сбоев происходит нарушение деятельности щитовидки, поджелудочной железы и пр. Поэтому после фармацевтического прерывания требуется обязательное гинекологическое наблюдение в течение как минимум трех циклов.
Но самым тяжелым в плане последствий является аборт хирургический, в процессе которого происходит серьезное нарушение шеечного тонуса. В ходе вмешательства врач механически раскрывает шейку, что приводит к ослаблению ее стенок, что в будущем чревато невынашиванием. Кроме того, травмируются маточные стенки, поэтому возрастает риск инфекционного осложнения. Поэтому после инструментального прерывания пациенткам назначают профилактический курс антибиотиков.
Почему после аборта необходимо воздержание
Фактически любое абортивное мероприятие – это вмешательство в организм женщины, особенно если проводился он после 6-недельного срока. Происходит нарушение целостности слизистых тканей и сосудов. Матка представляет собой открытую рану, только внутри женского тела, поэтому вопросы относительно того, можно ли заниматься сексом, при подобном состоянии неуместны. После абортивных манипуляций повышается риск множества осложнений, поэтому необходимо придерживаться полового покоя.
Риск кровотечения
После зачатия маточный эндометрий утолщается, образуются дополнительные железистые структуры и сосуды. При аборте плодное яйцо отрывается от матки, вызывая разрывы образовавшихся сосудов. В результате начинается кровотечение и повышаются риски воспалительного процесса. Целостность слизистой восстановится лишь по прошествии месяца.
Появление умеренных выделений с содержанием небольшого числа кровяных сгустков сразу после проведения аборта считается нормальным. Даже после мини-аборта имеют место незначительные выделения. А после инструментального прерывания кровотечения более обильны и длятся дольше (до 10 суток). Но многие супруги не соблюдают гинекологических рекомендаций, не упускают возможности заняться любовью вскоре после аборта, что приводит к развитию сильных кровотечений.
Шейка матки
Период полового покоя после аборта необходим и цервикальному каналу. Почему?
- В ходе аборта шеечный канал раздвигается специальными инструментами, а в норме, он должен быть закрытым специальной слизистой пробкой, которая образуется из секрета, вырабатываемого железами цервикального канала. Эта пробка защищает маточную полость от проникновения инфекционных возбудителей, хотя спермиев она легко пропускает. После аборта должно пройти определенное время, чтобы цервикальные железы полностью возобновили свои функции.
- При половой близости ко всем половым структурам начинает активно приливать кровь, происходит расширение кровеносных сосудов, расслабление мышечных тканей, что провоцирует еще большее расширение цервикального канала. Слизистая пробка отсутствует, поэтому у патогенных микроорганизмов появляется еще больше возможностей для проникновения в маточную полость, где слизистые ткани повреждены, что вызывает развитие инфекционно-воспалительных осложнений.
Когда можно заниматься сексом после аборта? На восстановление травмированных цервикальных желез уходит не менее месяца, при условии, что прерывание произошло без осложнений. Именно столько требуется воздерживаться от половой близости.
Вероятность инфекции
Риск инфекционных осложнений после аборта максимально высок, а если женщина допустит сексуальный контакт, то положение еще больше усугубляется. Инфекции в матке после абортивных процедур способны вспыхнуть мгновенно, причем протекают они обычно бурно и ярко выражено, с высокой температурой, сильными болезненными ощущениями и активным распространением воспалительного процесса на другие ткани. Подобные клинические ситуации требуют обязательной госпитализации пациентки.
Более опасными считаются воспалительные процессы со скрытым, латентным течением. Женщину при этом могут беспокоить стертые болезненные ощущения в животе, которые воспринимаются обычным последствием аборта. Но если появились необычные слизисто-гнойные мазки, то необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование, потому как подобные проявления указывают на уже ставшее хроническим воспаление. А подобные состояния опасны серьезным бесплодием, которое практически не поддается терапии и часто имеет необратимый характер.
Весьма плачевно подобные воспаления отражаются на состоянии фаллопиевых труб, в которых развивается непроходимость. В результате подобных воспалений у женщин часто возникает внематочная беременность, обусловленная невозможностью продвижения оплодотворенной клетки в маточную полость.
Психологические аспекты
Иногда вопрос о половой близости затрудняется в том плане, что женщина психологически тяжело переживает проведение прерывания беременности. Она чувствует себя глубоко виноватой, даже считает, что предала своего еще не рожденного малыша, сознательно пошла на его убийство. Подобный настрой часто становится причиной серьезных проблем в сексуальной жизни партнеров. Некоторые женщины и вовсе стараются всеми силами избежать интимной близости.
Если подобное происходит, то нужно обратиться к психологу, который сможет подсказать, как выйти из подобной ситуации, чтобы у женщины снова появилось желание радоваться жизни. Многое зависит и от психотипа женщины. Некоторые переносят аборт психологически легко, будто к стоматологу сбегала. Кто-то переживает, но не настолько, чтобы обращаться к психологам. Но самые незащищенные перед абортом пациентки – женщины, обвиняющие себя в убийстве собственного ребенка. Такие пациентки самобичеванием могут довести себя до серьезных психических расстройств, когда понадобится помощь не психолога, а психотерапевта. Задачей супругов в данной ситуации является своевременное реагирование на появление подобных настроений и обращение к специалистам.
Через сколько разрешается половая близость
Учитывая все вышесказанное, становится понятно, сколько нельзя заниматься сексом после аборта. Обычно гинекологи предупреждают пациенток после прерывания, что им необходимо соблюдать половой покой на протяжении минимум одного месяца, хотя при фармаборте или мини-аборте подобные воздержания могут длиться немного меньше – 3 недели. Это время требуется маточным структурам для полноценного и окончательного восстановления.
Самым оптимальным временем считается окончание первых после аборта месячных, после этого можно возобновлять половые отношения.
Поскольку беременеть после абортивных мероприятий не рекомендуется в течение 6-12 месяцев, возникает вопрос о контрацепции. Специалисты считают наиболее приемлемым применение гормональной оральной контрацепции. Подобные препараты благоприятно воздействуют на гормональный фон, профилактируют развитие нейроэндокринных и септических осложнений, возможных после прерывания.
В постабортивный период женщинам рекомендуются низкодозированные гормональные противозачаточные препараты вроде Мерсилона, Регивидона или Регулона. Прием контрацептивов начинают в первые сутки после прерывания, которые и являются началом нового цикла. Устанавливать ВМС категорически нельзя, потому как подобное средство после абортивного вмешательства может спровоцировать разного рода осложнения.
Теперь вы знаете, через сколько можно возобновлять половые отношения после аборта и как эффективно и безопасно предохраняться от нежелательного зачатия в этот период.
Когда возобновлять секс после аборта – очень волнующий вопрос как для женщин, так и для мужчин. Аборт – довольно травмирующее мероприятие для женщины, причем неважно, какой вид данной процедуры выбран. В любом случае, есть высокий риск получить серьезные осложнения после него, которые могут наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Вот почему к вопросу секса после аборта нужно отнестись со всей серьезностью.
Пауза в сексуальной жизни
Так когда можно заниматься сексом после аборта? Это зависит от ряда причин, но если их обобщить, то в целом через 2-4 недели. А лучше всего дождаться окончания первых после проведенной процедуры месячных. Во время вынужденной паузы в сексуальной жизни нужно задуматься о контрацепции, так как забеременеть после аборта можно так же легко, как и до него.
Рассмотрим ограничения, которые накладывают на половую жизнь разные виды прерывания беременности.
Аборт с помощью таблеток
Еще его называют медикаментозным абортом. Это метод прерывания беременности с помощью специальных лекарств для приема внутрь. Медикаментозные препараты предназначены для вызывания самопроизвольного выкидыша. Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, внутренняя поверхность матки все равно подвергается травмированию.
Место крепления эмбриона к стенке матки после медикаментозного удаления представляет собой кровоточащую рану.
При этом шейка матки еще очень долгое время может быть открыта, до трех-четырех недель. И это, пожалуй, самый серьезный недостаток медикаментозного способа прерывания беременности, так как все это время, что открыта шейка матки, есть высокий риск инфицирования и наступления воспалительного процесса.
Кажущаяся легкость данного метода прерывания беременности заставляет полагать, что уже через несколько дней после выкидыша можно возобновить половую жизнь. Это серьезное заблуждение, которое может привести к таким последствиям, как гнойно-воспалительный процесс в полости матки.
Вот сколько диагнозов часто встречается, если не проявить необходимую осторожность:
- аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков),
- эндометрит,
- пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области таза).
Инфекция может попасть во влагалище в результате проникновения полового члена или во время оральной стимуляции. В норме матка защищена слизистой шейки и самой шейкой, которая обычно закрыта. Но после медикаментозного аборта она довольно долго остается открытой и ничем не защищенной.
Чтобы не получилось осложнений, необходимо обязательно посетить гинеколога столько раз, сколько понадобится для отслеживания момента закрытия шейки матки.
Важно выждать необходимое время после медикаментозного аборта. Это не менее трех, а лучше – четырех недель. Для получения достоверной информации нужно обратиться к гинекологу. Даже если 3-4 недели прошли, а кровянистые выделения продолжаются, то возобновлять половую жизнь нельзя, так как подобные выделения говорят о том, что матка до сих пор открыта. Необходимо дождаться их окончания, и после дополнительной недельной паузы возобновлять обычную сексуальную жизнь.
Секс после мини-аборта
Еще один вид щадящего аборта – вакуумный, его еще называют мини-абортом. Назначают его на сроке, не превышающем 8 недель. К сексу после прерывания беременности таким способом можно отнести все те же рекомендации, что и для медикаментозного способа прерывания беременности.
Кажущаяся простота вакуумного аборта не должна расслаблять, так как поражения внутренней стенки матки от него больше, чем при медикаментозном аборте, а значит, и риск развития воспалительного процесса выше. Тем не менее, половая жизнь после аборта данным способом возобновляется примерное в те же сроки, что и после медикаментозного метода.
После хирургического вмешательства
Это самый тяжелый для организма вид прерывания беременности, так как при этом происходит выскабливание внутренней поверхности стенки матки с помощью металлического инструмента. Вот почему в первые дни после проведенной процедуры возможны такие состояния, как температура, боль внизу живота, озноб, слабость. По рекомендации врачей половой покой следует соблюдать минимум месяц после операции.
Такой вид аборта назначают, когда срок уже немал, и матка значительно увеличена.
Соответственно, после проведенной процедуры ей нужно время, чтобы сократиться. А пока идет процесс сокращения размеров матки, ее внутренняя поверхность – это сплошная открытая рана, никак не защищенная от проникновения инфекции. Вот почему любых сексуальных контактов следует избегать в этот период. Нельзя допустить начала воспалительных процессов в матке, так как это чревато летальным исходом.
Несмотря на все сказанное, после хирургического вмешательства можно быстрее всего вернуться к обычной сексуальной жизни. Необходимо дождаться, когда матка полностью сократится, и кровянистые выделения перестанут идти. При отсутствии осложнений уже через две недели возможны занятия сексом.
Особое внимание после аборта следует уделить вопросу контрацепции. Не нужно думать, что после данной процедуры женщина какое-то время не может забеременеть.
Это не так – беременность возможна в любое время. И здесь следует проявить осторожность еще и потому, что менструальный цикл после аборта сбивается и выстраивается заново, поэтому новая беременность может наступить тогда, когда ее совсем не ожидаешь.
Есть еще и общие критерии, которые могут влиять на время полового покоя после операции.
Вот наиболее важные:
- возраст пациентки;
- срок, на котором была прервана беременность;
- способ прерывания беременности;
- наличие осложнений после проведенной процедуры;
- физиологические особенности женщины;
- период реабилитации.
Все перечисленное влияет на сроки возобновления половой жизни. Лучше несколько раз посетить гинеколога после проведенной процедуры прерывания беременности и точно быть уверенной, что все в порядке, чем затем лечить осложнения.
Физическое восстановление женского организма после искусственного прерывания беременности происходит через 2-4 недели. То есть теоретически, при условии отсутствия постабортных осложнений, максимальный срок воздержания от интимной жизни – один месяц. Тем не менее, идеальным врачи считают вариант, когда восстановление половой жизни после аборта происходит по окончанию первой после прерывания беременности менструации.
Психологический аспект половой жизни после аборта
Наладить нормальную половую жизнь после аборта многим женщинам мешают именно психологические факторы. Эмоционально и психологически уязвимые пациентки очень тяжело переносят постабортный период, они испытывают мучительные чувства вины, раскаяния, угрызения совести. На фоне такого состояния возникает боязнь, страх полового акта, вплоть до полного отсутствия интереса к половой жизни. Некоторые женщины начинают ненавидеть всех мужчин, так как считают их первопричиной своих мучений. Естественно, в такой ситуации и речи не может быть о какой-либо половой жизни в течение длительного времени после аборта. Такое состояние со временем проходит, интерес к интимной жизни возвращается. Но в некоторых случаях все же может понадобиться помощь психотерапевта.
Тем временем, существует другая категория женщин, они воспринимают искусственное прерывание беременности как нечто нормальное и естественное. Такие пациентки желают как можно скорее начать половую жизнь после аборта, и часто даже не дожидаются установленных врачом допустимых сроков.
Интимная жизнь после медикаментозного аборта
Половую жизнь после медикаментозного аборта рекомендуется начинать не раньше, чем через две недели после прерывания беременности. Если его результатом был неполный выход плодного яйца и последующие или выскабливание, то срок воздержания необходимо увеличить до 3-4 недель.
Казалось бы, зачем воздерживаться от половой жизни после медикаментозного аборта, ведь инструментального повреждения матки, которое присутствует при других видах аборта, при медикаментозном не происходит. Да, действительно, инструментально матка не повреждается, но после любого аборта происходит открытие ее шейки и массивное отслоение эндометрия, а значит, есть вероятность инфицирования. Шейка матки остается открытой несколько дней, риск инфицирования в эти дни очень высок. Половую жизнь после медикаментозного аборта необходимо отложить еще и по причине присутствия постабортных выделений, они обычно наблюдаются в течение 1-2 недель по принятию второго из абортивных препаратов.
Половая жизнь после хирургического аборта
Наладить нормальную половую жизнь после порой бывает достаточно трудно. Во-первых, этому может препятствовать физиологический фактор (серьезные постабортные осложнения), во-вторых, именно после хирургического прерывания беременности ярко выражена психологическая составляющая.
Половая жизнь после хирургического аборта может быть начата не раньше, чем через 4 недели, а если аборт был произведен после 12 недель беременности (по медицинским или социальным показаниям), то срок воздержания увеличивается до 2 месяцев. Если имели место какие-либо постабортные осложнения, интимную жизнь начинают после их устранения. 
Рано начатая половая жизнь грозит женщине.
В последнее время наибольшую популярность стали приобретать медикаментозные аборты. Не смотря на то, что это медикаментозное прерывание беременности, а не операция, такой вид аборта всё равно является достаточно травматичной процедурой.
Ряд преимуществ медикаментозного аборта:
- Минимальный гормональный стресс для организма, так как прерывание беременности происходит на очень ранних сроках;
- Не требует хирургического вмешательства и анестезии;
- Нет риска развития вторичного бесплодия;
- Исключен ряд осложнений, таких как спаечные процессы, инфицирование, травматизм полости матки;
- Не отличается от обильных месячных и легче переносится психологически;
- Не требуется стационарного лечения;
- Возможность заражения вирусными инфекциями, такими как гепатит или ВИЧ отсутствует.
Через сколько дней можно заниматься сексом после медикаментозного аборта?
Занятие сексом после медикаментозного аборта следует возобновить не ранее чем через 2-3 недели. На протяжении первых 2-3 недель после медикаментозного аборта возможны кровотечения, а также есть огромный риск возникновения воспалительных процессов.
После медикаментозного аборта заниматься сексом нельзя не только по соображения личной гигиены, но и во избежание повторной беременности. Нарушение менструальной функции и смещение сроков овуляции является одним из осложнений абортов и медикаментозный метод не является исключением. Уже на 11 – 12 дни после аборта созревшая яйцеклетка может оплодотвориться, а последующий аборт привести к большему количеству осложнений.
Если у женщины был секс в течение четырех недель после медикаментозного аборта, то следует сделать УЗИ для исключения повторной беременности. Если по результатам УЗИ выявлено, что беременности нет, то следует подобрать метод контрацепции.
Виды контрацепции после медикаментозного аборта
Контрацепция гормональными препаратами.
Применение такой контрацепции после аборта особенно важно для молодых женщин, так как прерывание первой нежелательной беременности, которая наступила при не сформированной репродуктивной системе, часто может привести к бесплодию.
Барьерные методы контрацепции, такие как презервативы можно применять, а колпачки и диафрагмы противопоказаны до 2-х месяцев после проведения аборта.
Если после медикаментозного аборта не тянет к сексу
Психологическое состояние женщины после аборта может оказывать сильное влияние на качество секса. Всякое в жизни может произойти и реакция женщин на аборт всегда разная. У кого-то не хватает терпения дождаться возобновления интимных отношений, а у кого-то пропадает всякий интерес к сексу. В жизни женщины аборт оставляет неизгладимый след. Многие женщины испытывают чувство вины перед ещё не родившимся ребёнком. Последствия аборта могут быть непредсказуемыми. Если беременность была первой, и эту процедуру потребовал муж, то в этом случае вся вина, которую испытывает женщина, и ее последствия будут переноситься на супружеские отношения. В такой ситуации мысль о сексе женщине становится противной, а об испытании удовольствия вообще не может быть речи. Именно поэтому очень часто после процедуры аборта семейные пары подают на развод
Практически каждая женщина хоть раз в своей жизни делала аборт. Не являются исключением и медикаментозные аборты, которые в последнее время приобретают все большую популярность. И, соответственно, у пациенток возникают вопросы: «А как необходимо себя вести после прерывания беременности, когда можно заниматься сексом после медикаментозного аборта и каким способом следует предохраняться?» Вопросы вполне закономерные, тем более есть небольшие отличия в рекомендациях после хирургического и медикаментозного прерывания беременности. Безусловно, все правила должен разъяснить врач, но он не всегда успевает о них рассказать или попросту «забывает».
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт – это аборт, который проводится без хирургического вмешательства, а с помощью лекарственных препаратов. Именно поэтому медикаментозный аборт еще называется фармакологическим прерыванием беременности. В качестве фармацевтических препаратов применяется Мифегин, который относится к стероидным антипрогестагенным средствам. Мифегин вызывает прерывание беременности по типу выкидыша. Медикаментозное прерывание беременности проводится амбулаторно, и после принятия таблетки женщина отправляется домой. Во избежание осложнений пациентке назначается повторная явка в женскую консультацию, где ей проводится контрольное УЗИ. Кровянистые выделения после фармакологического аборта длятся от одной до трех недель.
Секс после аборта
Учитывая длительность кровянистых выделений (две-три недели) женщине рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение этого времени. Это связано с тем, что секс, как и любые физические нагрузки, может спровоцировать маточное кровотечение. Кроме того, после медикаментозного аборта Медикаментозный аборт: противопоказания и опасности , так же как и после хирургического, матка представляет собой открытую рану, а для ее заживления требуется определенное время. В случае несоблюдения врачебных рекомендаций возрастает риск возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов. Помимо прочего, после фармакологического аборта канал шейки матки открыт, что облегчает попадание инфекции в полость матки.
Также, запрет половой жизни в течение двух–трех недель после медикаментозного аборта объясняется не только гигиеническими мотивами. Фармакологический аборт, как и любое другое прерывание беременности нередко приводит к нарушению менструального цикла Менструальный цикл и его характеристика или его сдвигу в ту или иную сторону. Поэтому не исключается возникновение овуляции (созревание яйцеклетки) через одиннадцать–двенадцать дней после медикаментозного прерывания беременности, что не исключает возможности повторно забеременеть. Но следует учитывать, что тесты на беременность в этом случае не являются помощниками в ее диагностике. Это связано с тем, что в течение некоторого времени (иногда до месяца) после прерывания беременности в крови еще циркулирует хорионический гонадотропин (ХГЧ), на основании которого и устанавливается беременность. То есть, в данном случае тест на беременность может показать ложноположительный результат.
Оптимальным периодом воздержания от секса считается срок до начала следующей менструации, которая, как правило, начинается через четыре недели.
Осложнения после медикаментозного аборта
Запрет половой жизни на период кровянистых выделений после медикаментозного аборта связан также с возможным возникновением осложнений:
- кровотечение после фармакологического прерывания беременности, при котором может потребоваться хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки);
- внематочная беременность (так же требуется срочная операция);
- прогрессирующая беременность или неудачный медикаментозный аборт (тоже требует выскабливания полости матки);
- возникновение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы (кроме болей во время полового акта, секс способен усугубить ситуацию).
Анна Созинова
